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  • 近视手术安全性受争议?医师充分肯定

    来源:爱尔眼科医院    编辑:眼科知识编辑   时间:2017-02-06 15:58

  • 近视手术安全性争议纷纷扰扰,医生和患者各执一词,不少近视的患者都抱着观望的态度来对待近视手术,其中不乏许多偏激的意见,有争议其实说明了中国国民对于医疗卫生的安全性更加重视的结果。

    那么针对激光近视手术安全性的争议究竟该以何种结果收场呢?国内不少眼科医师呼吁这一场论战应该告一段落,激光近视手术的安全性问题,国内的眼科医师们都给出了客观的评论。在充分肯定近视手术的安全性前提下,也对近视手术发展方向提出了建设性的意见。

    “近视手术操作是严格可控的”

    ——卫生部视光学研究中心副主任吕帆

    任何医疗手段都存在着一定的风险,准分子激光角膜屈光手术也不能有效避免。随着眼科医务人员的不断努力和技术的进步,该项手术的近期和长期并发症很低。即使发生并发症,只要及时治疗,是可控和可治的。

    近视手术的操作者,只有经过住院医3-5年的训练,全面掌握眼科乃至身体的医学知识,并且经过眼科专业训练的医生才可以做这个手术,他们大多有10年以上的资质。眼科医院在开展准分子激光手术中是谨慎的、严肃的。随着眼科医务人员的不断努力和技术的进步,该项手术的近期和长期并发症很低。

    同时,在近视手术准入、仪器管理、术前检查、适应证掌握、手术操作和术后管理等方面都有相关的指南和操作规范的。医师 先要把握的是手术对象是否合适接受手术。比如说,18岁以下、角膜薄或者瞳孔大的人群不合适。术后,医生会进行监控,并且在临床上进行医学研究,将成果反馈给技术部门进行改善。

    中国医师协会眼科医师分会就近视手术已经达成共识:二十年来临床实践表明,该项手术安全和有效,中国和西方的技术是同步的。

    “安全性毋庸置疑 但医疗设备应及时淘汰”

    ——卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授

    “每种手术都有它技术上的缺陷,都有潜在的风险,不可能做到绝对的可靠安全。激光近视手术也会出现术后并发症,但已被限制得很低很低,在安全范围内,保守估计也几千分之一。

    近视手术即使有并发症,多半出现眩光等情况,尤其夜间开车时会不适,但一般半年后会消失。一般来说,这样的患者本身近视度数都比较高,极少数高度近视的患者还会出现视网膜脱落,但这些后遗症与很多因素相关,比如器械消毒不达标、术后护理不当、禁忌症筛查不严格等。

    尽管安全性和有效性毋庸置疑,手术设备先进与否直接影响手术效果好坏,需要及时淘汰相关设备。正如汽车有年检、强制报废制度,对事关人眼安危的准分子激光治疗近视手术设备,国家也应进行有效监管。像准分子激光治疗近视手术设备,较多用10年就应该强制报废。国家应尽早建立超时医疗设备强行报废制度。”

    “激光手术一直在向安全方向发展”

    ——上海激光医学眼科学组组长周行涛教授

    “目前手术有效至微米级, 性非常高。只要适应症选择得当、用好的设备和技术,该手术应该是非常安全和有效的。自1993年5月3日 开手术,19年来已经做了数万例,未发生威胁视力的严重并发症。

    LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)是已经成熟、常规的近视眼激光手术。LASIK包含用刀或用飞秒激光,两者仍都在不断改进中,向更安全方向发展。当然从避免用刀的角度,飞秒激光技术是今后的重要方向。事实上,不仅LASIK手术,所有的激光手术,客观、理性、适应证越细化,做得就越好。术后患者只有轻微的疼痛、畏光等不适,视力恢复也很快。大多数患者术后第二天就很轻松了。

    而总的来说,近视手术在正规的眼科医院进行,有专业的医生,良好的医疗服务,出现风险的可能性是很小的。同时随着医疗技术的不断完善,近视手术是一直朝着安全的方向发展的。”

    同时,也有不少眼科医师在肯定近视手术的安全性的同时,也希望国家对于医疗行业的管理制度应该更加完善,更加的透明化,责任化。北大医院外科主治医师赵承渊也在采访中说起国内眼科医院,其在手术适应症、术前检查、手术操作、广告宣传方面乱象不断,这些也需要国家加强监管。而随着技术进步和设备不断创新,相信医疗行业的技术问题都将得到解决。

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